Дом / Знания и образование / Современная влажная теория заживления

Долгосрочное знание

Узнайте, что мы говорим, чем делимся и о чем думаем.

Современная влажная теория заживления

Раны и увечья первобытного человека были результатом несчастных случаев и борьбы. До 18 века люди использовали натуральные предметы, такие как чай, перья, листья и землю, в качестве перевязочных материалов для облегчения боли в ранах и ускорения заживления ран, что является основой ухода за ранами.

В конце 18 века профессор Луи Пастер впервые предложил концепцию стерильности и борьбы с бактериальной инфекцией, что привело к новым прорывам в концепциях ухода за ранами, таких как способы предотвращения раневой инфекции.

В 1867 году Джозеф Листер опирался на родственные теории Луи Пастера и представил концепцию асептической хирургии для лечения хирургических разрезов и связанных с ними ран. Он изобрел ватно-марлевую повязку для защиты раны от проникновения бактерий из воздуха. В последующие 100 лет продолжали появляться материалы с «сухостью и воздухопроницаемостью» в качестве основных принципов ухода. До сих пор теория «сухого заживления», представленная изделиями из хлопчатобумажной марли, стала основным направлением заживления ран.
Преимущества сухого заживления: новаторская теория ухода за ранами для защиты ран и уменьшения бактериальной инвазии.

Недостатки сухого заживления: струпья, боль, вторичное повреждение, сращение раны, гиперплазия рубца, контрактура мышц и другие явления.

С непрерывным развитием теории ухода за ранами постоянно появляются новые материалы, новые технологии и новые идеи.

• В 1958 году Одланд впервые обнаружил, что раны с неповрежденными пузырями заживают быстрее, чем раны с лопнувшими пузырями.
• В 1962 году д-р Винтер подтвердил в своих экспериментах, что рана заживает в два раза быстрее во влажной среде, чем в сухой, изменив традиционную концепцию сохранения раны сухой и воздухопроницаемой и выступая за то, чтобы при уходе за раной рана сохранялась. влажный и без воздуха. Бактериальная среда открыла прецедент концепции влажного ухода и способствовала быстрому развитию биоматериалов в области ухода за ранами.
• В 1963 году д-р Хинман впервые применил «влажную терапию» к человеческому телу, так что «влажная и закрытая среда может способствовать образованию эпителия и ускорению заживления ран» стало самым убедительным доказательством. В результате появились новые теории ухода за ранами и повязки, а именно теория влажного заживления и окклюзионные влажные повязки.

Люди начали разрабатывать различные новые типы повязок, надеясь, что эта повязка может не только абсорбировать экссудат из раны для получения адекватного дренажа, но также полностью или частично удерживать экссудат в покрытии для поддержания влажной среды.

Концепция «влажного заживления ран» постепенно получила широкое распространение в 1970-х годах. В 1980-х годах появилось первое поколение увлажняющих гидроколлоидных повязок. В 1990-х годах, с развитием технологии материалов, было произведено множество повязок с различными функциями, чтобы адаптироваться к особенностям разных стадий заживления ран.

Влажное заживление, стандартная терапия для ухода за раной. В августе 2000 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) специально подчеркнуло в недавно выпущенных «Руководящих принципах для индустрии медицинских изделий для ран», что поддержание влажной среды на поверхности раны является стандартным методом лечения ран.
Влажная среда раны относится к микросреде, которая способствует заживлению раны, создаваемой умеренным увлажнением раны, такой как слабокислая среда, анаэробная или гипоксическая среда, среда аутолитической санации, среда высвобождения фактора роста и т. д. Среда заживления обычно характеризуется отсутствием струпьев, минимальной инвазивностью и меньшей болезненностью.

Преимущества влажного заживления:
Рану локально увлажняют, что способствует растворению некротических тканей и фибрина без образования струпьев.

Герметичная повязка создает лечебную среду, близкую к физиологическому состоянию, локальная температура близка к температуре тела, скорость деления и пролиферации клеток высокая, а рост грануляционной ткани стимулируется.

Снимает боль, повязка не прилипает к новой грануляционной ткани раны, при смене повязки не возникает повторного травмирования

Окклюзионная повязка снижает вероятность инфицирования.

Теория влажного заживления прошла более полувека и представляет собой постоянное стремление людей к концепции лечения травм и постоянное улучшение гуманистического ухода за пациентами. Требование к заживлению ран поднялось с простого «предотвращения инфекции» на более заботливый и гуманный уровень «предотвращения рубцов, содействия заживлению и уменьшения боли и комфорта».