A 79-year-old grandfather with a prolapsed stoma came to consult our stoma specialist. After seeing the stoma specialist, he said that the prolapse was very serious and he needed to seek medical attention in time. Stoma prolapse is also the most serious stoma complication. The most common one is manifested as a full-thickness protrusion of the bowel wall through the stoma. The incidence of stoma prolapse varies widely, often depending on the type and location of the stoma. Pain and bleeding from skin lesions and стома device use disorders are the most common symptoms of stoma prolapse. The picture below shows the grandfather's stoma prolapse:

Почему выпадает стома и каковы причины?

① Брюшная стенка пациента будет слабой из-за таких факторов, как пожилой возраст, ожирение и повторные операции. Ожирение также повлияет на повышенное внутрибрюшное давление и хроническую обструктивную болезнь легких. Толстая кишка длинная, фасция слабая.

② Длительное воздействие на брюшную полость вызовет чрезмерное внутрибрюшное давление, например, хронический кашель, поднятие тяжестей, форсированное мочеиспускание, дефекацию и т. д., что приведет к повышению внутрибрюшного давления и, в конечном итоге, к выпадению кишечника. сегмент от энтеростомы, а длина пролапса зависит от внутрибрюшного давления. повышенное давление.

③ Во время операции раскрытие мышечного слоя в брюшной стоме слишком велико или серозно-мышечный слой слишком сильно обрезан, а кишечная трубка неплотно фиксируется на брюшной стенке, что также может легко привести к выпадению стомы. .

Как предотвратить выпадение стомы?

① Строго соблюдайте меры предосторожности при наложении стомы. Особое внимание следует уделить звеньям операции, включая выбор места стомы, способ формирования канала брюшной стенки и метод парентерального размещения.

② Идеальное место для стомы должно находиться вдали от различных костных выпуклостей, кожных складок, старых шрамов, пупка, поясной линии и мест, которые могут стать хирургическим разрезом. Следуйте принципу «двух пальцев», то есть стома может вместить два пальца, и ее размер является подходящим.

③ При наружном размещении толстой кишки через стому особое внимание следует уделить хорошему кровоснабжению кишечника. Избыточные кишечные трубки, расположенные проксимальнее стомы, должны быть резецированы, чтобы уменьшить частоту пролапса.

④Согласно опыту, при использовании метода внебрюшинной стомы по сравнению с традиционным методом внутрибрюшинной стомы осложнения стомы, включая пролапс, возникали реже.

Как лечить выпадение стомы?

① Longterm Medical Пояс для стомы can be used to support the function of fixed pressure.

② Когда колостома выпадет, вы можете лечь и расслабиться. Медицинский персонал надевает перчатки, накрывает слизистую оболочку колостомы марлей с холодным физиологическим раствором и медленно вводит кишечную трубку обратно в брюшную полость.

③ Если стул, выделяемый из однопросветной сигмовидной колостомы или однопросветной нисходящей колостомы, не является жидким, можно сначала отрезать круглый сосок, а затем заткнуть энтеростому. Вставьте пустышку обратно. Если стома на дистальном конце петлевой энтеростомы выпала, закрепите соску на нижнем кольце корпуса стомы и заткните соску на дистальном отверстии, чтобы стома не выпячивалась здесь.

④ Если стому нельзя отодвинуть, необходимо повторить операцию по удалению стомы.

Советы по здоровью:

Выполняйте аэробные упражнения, такие как ходьба, и обычно выполняйте легкую работу по дому, но не поднимайте тяжелые предметы, не говоря уже о том, чтобы держать детей. Что касается диеты, ешьте больше сырой клетчатки и легко усваиваемой пищи. Вы можете есть часто и небольшими порциями. Не ешьте слишком много за раз. Убедившись в отсутствии физического дискомфорта, увеличьте количество приемов пищи. Избегайте холодных и возбуждающих продуктов и ешьте меньше жареной и вызывающей газообразование пищи. необходимо обратить внимание на гигиену питания. Если вам нужно поесть вне дома, возьмите с собой лекарства от диареи и антибиотики, чтобы предотвратить такие симптомы, как диарея. Помимо вышеперечисленных моментов, на которые необходимо обратить внимание пациентам со стомой, необходимо также уделить внимание приему ванны, преимущественно душа, покрытию стомы стомическим мешком и оклейке основания водонепроницаемой лентой или непосредственно снимите мешок для стомы и используйте нейтральное мыло Или не прилагайте слишком много усилий при использовании средства для мытья тела, не трите стому и не ударяйте ее. Обычно носите свободную и удобную одежду, не носите тесную одежду и избегайте сжатия и трения стомы, что может повлиять на кровообращение.

Для получения дополнительной информации об Innomed® стома , обратитесь к предыдущим статьям. Если у вас есть индивидуальные потребности, вы можете связаться с нами; мы будем служить вам искренне.

В Longterm Medical мы преобразуем эти данные, внедряя инновации и разрабатывая продукты, облегчающие жизнь тем, кто нуждается в любящей заботе.

Монтажер: Кики Цзя

Дата: 23 сентября 2022 г.3