Введение: Colostomy skin and mucous membrane separation is a common complication after enterostomy. Colostomy skin and mucous membrane separation refer to the separation of the intestinal mucosa and abdominal wall skin at the suture of the colostomy, which is an early complication after enterostomy surgery. One of the symptoms usually occurs 1 to 3 weeks after the operation. Ostomy care is very important for patients with стома skin and mucous membrane separation, and wound treatment is equally important. Silver ion повязки and alginate dressings have strong sterilization and exudate absorption effects on wounds; the combined application of the two to the wound can accelerate the healing of the skin and mucous membrane separation wound of the enterostomy and relieve the pain of the patient's wound. The nursing effect is now reported as follows :

Что может вызвать отделение слизисто-кожной колостомы?

Ишемический некроз стомы, чрезмерное натяжение стомы из-за большого отверстия кожи во время формирования стомы, слишком малое количество хирургических швов, чувствительность пациента или плохое рассасывание швов, вторичная инфекция, недоедание, диабет, длительный прием стероидов, плохое заживление тканей, вызванное лекарствами. предоперационная лучевая терапия и др.

Рассмотрим набор клинических случаев:

Больному, мужчине 30 лет, была проведена операция по поводу временной стомы по поводу болезни Крона. Нормальный вес 110 кит, послеоперационный вес 85 кэт. Стомический мешок был заменен медицинскими сестрами в течение двух недель после операции. В течение периода врачи и медсестры не наблюдали за стомой, что привело к расслоению, изъязвлению и выраженной инфекции слизистой оболочки стомы и кожи. Больной страдал невыносимой и невыносимой болью. Когда пациентка Сяо Дун нашла нашего учителя по стоме, медсестру Сунь, инфекция стомы была уже очень серьезной, и лечить ее было очень трудно. Замена больничной медсестры не улучшила ситуацию. После выписки жена помогла заменить. Этот медицинский несчастный случай был вызван небрежностью медицинского персонала; До 7 марта у больного в одном месте стомы имелся свищевой ход глубиной 5-6 см. При этом по краю слизистой стомы небольшое отверстие, газ. Этот вид раны является первым шагом к обработке раны. Пациент выписан из больницы и может ухаживать за стомой только сам или члены его семьи. Медсестра Сунь попросила его сначала промыть рану обычным физиологическим раствором. А затем замачивали в йодофорном дезинфицирующем средстве на 10-20 минут, а затем очищали дезинфицирующее средство физиологическим раствором. После высыхания раны ее заполняют повязкой с ионами серебра и покрывают ультратонкой гидроколлоидной повязкой. Наконец, используйте герметичный крем и мешок для стомы в соответствии с обычным методом ухода за стомой. Каждые два дня его жене требуется почти 2 часа, чтобы изменить его для него. Питание в это время плохое.

Спросите о ране 14 марта:

Больной жалуется на обильное выделение гноя при ежедневной перевязке и отсутствие запаха. Рана не расширялась и не углублялась. Меняйте лекарство один раз в день в течение последней недели. (Гной должен быть заполнен гидрофильной повязкой, которая после поглощения воды становится гелем. Эта повязка содержит ионы серебра, которые могут стерилизовать и уменьшать воспаление)

Спросите о ране 15 марта:

Пациент сообщил, что рана стала на 1 мм меньше, а воздух из маленького отверстия не был очевиден до наблюдения. Других исключений не было. Состояние завивки продолжалось; цвет был розовый, стомический мешок не подтекал, визуальная инфекция не нарастала. С целью защиты раны рекомендуется менять повязку один раз в два дня, промывать рану физиологическим раствором, продолжать замачивать и обрабатывать рану йодофорным дезинфицирующим средством, заполнять каждое место повязкой с ионами серебра и стараться не оставить мертвое пространство. В связи с повторным субфебрилитетом больной снова обратился в больницу, где в течение двух месяцев повторялся субфебрилитет, и окончательно избавился от лихорадки после приема Леке. Выписан из больницы 20 апреля. Больной выписан из больницы после снижения температуры. После этого рана зажила относительно быстро, грануляции быстро расползлись, свищевой ход восстановился, свищ не был явным. Продолжайте наполнять уход ионами серебра, масляной марлей и т. д. Жизненные рекомендации: часто есть небольшими порциями, есть переваренную пищу, правильно передвигаться и предотвращать простуду. Пациент медленно не набирал вес до середины мая. В июле он увеличился с 85 фунтов до 100 фунтов. Он ел Ансу и пищу с высоким содержанием белка четыре раза в день, суп из свиных ребрышек, рыбу и креветки каждый день. Его обычно едят с жирным мясом, супом из трубчатой ​​кости и т. д. В сентябре ей сделали ретракцию стомы, и она хорошо поправляется.

Стомы раны для предотвращения инфицирования раны. Как только повреждение заразится, пожалуйста, обратитесь в больницу за профессиональной помощью вовремя.

Какую повязку следует выбрать пациенту с расслоением слизистой стомы?

Таким пациентам рекомендуется проконсультироваться с профессиональным стомистом, а затем выбрать для ухода следующие повязки:

Долговременная медицинская альгинатная повязка: Альгинатный ингредиент повязки изготовлен из натурального материала, полученного из морских водорослей, и представляет собой высокоабсорбирующую и биоразлагаемую повязку. Альгинатная повязка – универсальная повязка. По техническим характеристикам он в основном делится на листы и полосы. Листы в основном используются для лечения поверхностных ран, в то время как полоски могут использоваться для полостных ран, подтеков и синусовых ходов. Высокая абсорбционная способность лечебных альгинатных повязок обусловлена ​​обменом ионов натрия (Na2) в экссудате на ионы кальция в повязке, что приводит к образованию геля альгината натрия. Гель может адаптироваться к поверхности раны и доставлять факторы роста и клетки, способствующие заживлению, для облегчения заживления раны.

Медицинская гидроколлоидная повязка длительного действия: Гидроколлоидная повязка обеспечивает в ране слабокислую и влажную среду, пригодную для заживления ран, обладает водонепроницаемым действием, подходит для поверхностных ран, абсорбирует небольшое количество экссудата, способствует сползанию эпителия.

Повязка Longterm Medical Silver lon: Преимущества антибактериальной повязки с ионами серебра заключаются в том, что она может сократить время заживления раны пациента, сократить время смены повязки пациентом и обладает сильной стерилизующей способностью.

Правильный процесс сестринской операции по отделению слизистой оболочки энтеростомии от кожи:

Обработка ран физиологическим раствором - Дезинфекция йодофором - Повторная обработка физиологическим раствором, сухая - Наполнение повязки (гель, альгинатная повязка, предпочтительно повязка с ионами серебра) - Водонепроницаемая повязка, покрывающая (пленочная или гидроколлоидная повязка) - Герметичный крем - Мешок для стомы.

санитарное просвещение | Забота о пациентах

Санитарное просвещение стало одним из средств профилактики осложнений стомы, что позволяет лучше улучшить качество жизни пациентов и сократить дополнительные медицинские расходы. Эффект хирургии стомы также тесно связан с санитарным просвещением сестринского персонала. Медико-санитарное просвещение должно быть дано людям, которые только что закончили наложение стомы. Оказание помощи и руководство пациентом может значительно улучшить качество жизни и удовлетворенность пациентов.

Longterm Medical является ведущей компанией в отрасли с передовым и полным производственным оборудованием и системами контроля, а также полным набором научных и надежных систем управления. В Longterm Medical мы преобразуем эти данные, внедряя инновации и разрабатывая продукты, облегчающие жизнь людям, нуждающимся в уходе.

Для получения дополнительной информации об Innomed® dressings , обратитесь к предыдущим статьям. Если у вас есть индивидуальные потребности, вы можете связаться с нами; мы будем служить вам искренне.

В Longterm Medical мы преобразуем эти данные, внедряя инновации и разрабатывая продукты, облегчающие жизнь тем, кто нуждается в любящей заботе.

Монтажер: Кики Цзя

Дата: 22 июля 2022 г.3